《妊娠分娩与盆底筋膜疼痛》微课答疑

问：剖腹产与自然分娩在尿失禁发生率上有差异吗？

答：剖宫产对产后盆底功能可以提供短期保护，但不能提供长期保护，长远讲两种分娩方式尿失禁和粪失禁发生率无明显差异。

问：“月子病”要在月子里治有科学依据吗？

答：月子病月子里治:如果这句话的含义是指月子里得了病要抓紧时间治疗,不要拖下去,从这个意义上讲,“月子病月子里治”是有道理的。如果是指月子里得的病只能在月子里治,或者说只能在下次月子里才能治好,这种说法就不对了。因为通常的疾病,只要诊断正确,找到病因,治疗对症,总还是可以治好的。

问：顺产越快对盆底肌损伤越大吗？

答：不完全是。第一胎第二产程<2小时会造成较为严重的盆底肌肉筋膜撕裂伤，因此产程过快同样加重盆底损伤。

问：很多人说剖宫产和顺产盆底损伤不一样,顺产的不好恢复,这个老师怎么看？

答：有研究报告显示：顺产对盆底造成损害程度高于剖宫产，然而，在对其进行康复按摩治疗后，剖宫产盆底恢复速度比较迟缓，较之于顺产康复性较差。综上，即使顺产在短时间内会对盆底造成严重的损害，但是在分娩之后可对盆底采取肌肉康复治疗，结果表明，顺产较之于剖宫产的恢复较快，且治疗效果更为显著。从长期方面进行考虑，剖宫产不管是对盆底还是对肌体而言，其损害较之于顺产均比较大。

问：大家都在用牛津肌力评估?

答：改良牛津肌力分级（The modified Oxford Scale）是一种国际上广泛采用的指检评估盆底肌肌力的方法，由英国著名物理治疗师（Physiotherapist）、国际尿控协会（ICS）终身成就奖获得者Jo Laycock博士发明，并于1992年首次发表在她的博士论文《Assessment and treatment of pelvic floor dysfunction》中。