耻骨联合分离痛，如何来缓解？

对于孕妇们来说，怀胎十月，要经历常人无法想象的痛苦，起初是早孕反应，呕吐恶心已是常事。

其次就是分娩之前，身体会出现各种各样的不适感，甚至会感觉到身体疼痛，尤其是耻骨分离这种情况，疼痛程度不亚于生孩子。

产后耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力发生微小的错移，表现为耻骨联合距离增宽或上下错动、扭转等。当出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病，也称耻骨联合错缝。

产后耻骨联合分离是产后常见且严重的并发症，也是引起产后骨盆带痛的一个主要因素。主要临床表现是耻骨联合区域疼痛及翻身、坐起、行走及穿裤子等功能障碍，可以单独发生，也可伴有骶髂关节功能障碍。

Ⅰ 与自身耻骨联合构造薄弱、解剖关系变异等有关；Ⅱ 分娩时用力过猛，特别是当胎儿过大、宫缩过强或不合作、过分躁动；Ⅲ 阴道助产中不适当的强力牵拉，如：难产、使用产钳或臀位牵引后出头困难时。

Ⅳ 孕酮（黄体酮）分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离；

Ⅴ 因产程过长，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，可能使骶髂关节软骨面发生错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置。

骨盆分离、骨盆挤压试验出现阳性体征；站立位体前屈试验出现阳性体征。

耻骨局部有压痛，可触摸到分离的间隙，以此来判断耻骨联合的左右分离；同时也可以触摸到左、右耻骨结节的高低，以此来判断左右耻骨的上下滑移。

正常人耻骨间隙为4-6mm，妊娠期可增宽2-3mm。X线片可显示患者耻骨联合间距离明显增宽。一般认为，耻骨联合间距超过10mm可确诊。

主要是限制耻骨联合的受力和活动。骨盆带的松紧度以骨盆能承受为标准，同时不影响下肢血液循环。

适当卧床休息。

用普林格尔产后康复治疗仪，通过低频电刺激治疗在短期内缓解局部疼痛、促进血液循环，并促进软骨及韧带愈合。低频电刺激是一项有效的治疗围产期耻骨联合分离的方法。

患者取仰卧位，双下肢屈髋屈膝，双足平置于治疗床上，双侧膝关节分开约46cm。治疗师用腹部和双手分别置于患者双侧膝关节外侧，嘱咐患者外展双侧膝关节，同时治疗师给予其同等力量的反作用力。

 保持上述等长收缩3-5s，然后放松。当患者完全放松后，治疗师缩小患者双膝间距7-9cm。重复3-7次。