妈咪肚，腹直肌分离惹的祸？

腹直肌分离是指从孕晚期开始，增大的子宫将腹肌拉长，使原本平行并列的两条腹直肌从腹白线的位置分开，超过正常生理范围2cm的现象。而腹直肌分离通常发生于孕晚期和分娩后的女性。

妊娠期体内激素变化，促使结缔组织弹性改变，以利于胎儿发育及分娩，也导致腹白线处肌肉松弛，连接力量减弱。

胎儿在宫内生长，腹腔脏器发生移位，腹壁所承受的机械性压力也逐渐增大，腹白线拉伸并变得薄弱，腹直肌松垮，腹直肌间距离增大,从而产生腹直肌分离。

剖宫产手术腹直肌向两侧撕拉，术后未予缝合。

多次剖宫产、巨大儿或多胎、腹部肌肉先天性发育缺陷等也是导致腹直肌分离的因素。

女性在怀孕后，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，其交叉纤维不断的被拉长，以容纳不断增大的子宫。60%以上的孕妇身上都会出现这种腹直肌分离现象，此分离一般不会引起疼痛。

随着年龄的增长，皮肤、韧带、肌纤维的弹性下降，以致高龄产妇腹直肌分离的发病率更高，分离程度更严重，恢复起来更困难，恢复所需时间更长。

有的孕妇担心肥胖，不愿多吃，导致营养不良；有的孕妇则不控制饮食，尤其爱食高甜度、高热量的食品，导致营养不均衡，这些都会造成组织弹性下降。

主要表现在很多妇女怀孕后，就在家休息，还会有多个“保姆”伺候。在这样的环境下，几乎不用做任何体力劳动，肌纤维得不到适当锻炼，弹性下降。

有研究表示，调查了5例很严重的腹直肌分离患者。

其中4例患者称自怀孕起，衣着就特别宽松，几乎对身体无一点束缚力。承托胎儿的力量完全落在了腹肌上，随着胎儿增大，腹部肌肉不堪重负，发生分离。

Ⅰ 腹壁松弛、悬垂腹，影响产后体态、形体，影响美观；Ⅱ 腰背痛、骨盆疼痛、腰臀酸软无力等；Ⅲ 腹直肌分离严重者腹内压减弱，增加内脏下垂及盆底松弛的风险；Ⅳ 腹直肌分离后腹部力量减退，会造成迟缓性的便秘；Ⅴ 影响呼吸。

仰卧位，双膝弯曲，充分暴露腹部，让患者尽量放松，测量时头和肩微微抬离床面，用手指测量腹部肌肉间隙。

触诊确定脐水平线与两侧腹直肌内缘的交点，用软尺测量两点距离。

诊断腹直肌分离的金标准，可准确判断腹直肌分离的距离及面积。采用5点测量，确定腹直肌分离类型。

 腹直肌分离在新妈妈中比较常见，要记得在产后42天复查的时候除了盆底评估之外，还要做腹直肌的评估哦！

腹直肌分离——越早发现越好，尽早修复，避免带来更多的危害！